ป้องกันหลอดเลือดดำอุดตันก่อนและหลังการผ่าตัดอย่างไร?

เส้นเลือดของมนุษย์แบ่งออกเป็นเส้นเลือดตื้นและเส้นเลือดลึก ที่เรียกว่าหลอดเลือดดำตื้นหมายถึงหลอดเลือดที่วิ่งอยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าในสถานการณ์ปกติ โดยปกติแพทย์และพยาบาลจะฉีดยา ฉีด และถ่ายเลือดในหลอดเลือดดำตื้นๆ

แต่เส้นเลือดดำลึกนั้นมองไม่เห็น พวกมันอยู่ลึกเข้าไปในผิวหนัง บางครั้งอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อ ตามชื่อที่สื่อความหมาย เส้นเลือดตีบตันเป็นลิ่มเลือดที่ก่อตัวในหลอดเลือดดำส่วนลึก

1. เส้นเลือดตีบตันเกิดขึ้นได้อย่างไร?

มีสามสาเหตุหลักของการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดส่วนลึก: ความเสียหายต่อผนังหลอดเลือด, การไหลเวียนของเลือดช้า, และความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้น

ผนังด้านในของหลอดเลือดของมนุษย์นั้นเรียบมาก เมื่อผนังหลอดเลือดได้รับความเสียหายเนื่องจากการบาดเจ็บและสาเหตุอื่น ๆ ประกอบกับการนอนพักผ่อนเป็นเวลานาน โรคจำเป็นต้องหยุดกิจกรรม การไหลเวียนของเลือดจะช้าลง ในขณะเดียวกัน ความเครียด เนื้องอก ปฏิกิริยาการอักเสบ ฯลฯ ทำให้เลือดมีความหนืด เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น สารต่างๆ ในเลือดจะสะสมตัวอยู่ตามผนังหลอดเลือดส่วนที่บาดเจ็บ และสะสมมากขึ้นเรื่อย ๆ เกิดเป็นก้อน (thrombus)

2. เส้นเลือดตีบตันมีอาการอย่างไร?

ลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย:
การสร้างหลอดเลือดในสมองทำให้เกิดภาวะสมองตาย
กล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหัวใจเกิดขึ้น
เส้นเลือดอุดตันในปอด (PE) เกิดจากการพัฒนาของหลอดเลือดในปอด
การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) เกิดขึ้นในหลอดเลือดส่วนปลาย ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเกิดที่ส่วนปลายส่วนล่าง

ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งไม่มีอาการ ก้อนเนื้อที่เกิดบริเวณขาส่วนล่างส่วนใหญ่จะมีอาการ เช่น น่องบวม ปวด กดเจ็บ และผิวหนังอุ่น

เมื่อก้อนที่ขาส่วนล่างหลุดออกและล่องลอยไปพร้อมกับการไหลเวียนของเลือด มันยังอาจนำไปสู่เส้นเลือดอุดตันที่ปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย สมองตาย ฯลฯ เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ไอเป็นเลือด เป็นลมหมดสติ และอาการอื่น ๆ และแม้กระทั่งเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ซึ่งเป็นภัยร้ายแรงต่อชีวิต

จึงควรเน้นการป้องกันการเกิด deep vein thrombosis

3. สาเหตุของเส้นเลือดตีบคืออะไร?

(1) ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดใหญ่ การบาดเจ็บ กระดูกหัก ฯลฯ และต้องนอนพัก

(2) การนั่งนิ่งๆ ไม่ได้ใช้งานเป็นเวลานาน เช่น ระหว่างการเดินทางไกล การขึ้นเครื่องบินหรือรถไฟ หรือการนั่งหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

(3) สำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด การรับประทานยาคุมกำเนิดจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

(4) อายุมาก โรคอ้วน ประวัติครอบครัว การสูบบุหรี่เป็นเวลานาน ฯลฯ จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

(5) นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกร้ายและผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็ง (การรักษาด้วยฮอร์โมน เคมีบำบัด หรือรังสีรักษา) ก็เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือด

4. ป้องกันเส้นเลือดตีบก่อนและหลังการผ่าตัดอย่างไร?

ผู้ป่วยจำเป็นต้องเรียนรู้ที่จะออกกำลังกายส่วนล่างบนเตียงเพื่อป้องกันลิ่มเลือด การออกกำลังกายส่วนล่างมีทั้งหมด 4 เซสชั่น มาเรียนรู้ด้วยกันเถอะ!

(1) การออกกำลังกายด้วยการปั๊มข้อเท้า: คุณสามารถนอนหงายหรือนั่งได้ ขั้นแรกให้เกี่ยวเท้าของคุณขึ้นอย่างแรง ค้างไว้ 10 วินาที จากนั้นออกแรงเหยียดปลายเท้าลง ค้างไว้ 10 วินาที แล้วยกเท้าขึ้นอย่างแรงเป็นเวลา 10 วินาที ทำซ้ำ ( หยุดชั่วขณะ)

(2) การหมุนข้อต่อข้อเท้า: ให้นอนหงายหรือนั่ง หมุนข้อต่อข้อเท้าตามเข็มนาฬิกา 10 ครั้งก่อน จากนั้นหมุนทวนเข็มนาฬิกา 10 ครั้ง จากนั้นหมุนตามเข็มนาฬิกา 10 ครั้ง ทำซ้ำ

(3) การออกกำลังกาย Quadriceps: นอนหงาย ให้โพรงในร่างกายใกล้กับเตียงมากที่สุด ค้างไว้ 10 วินาที จากนั้นคลายเข่า ค้างไว้ 10 วินาที จากนั้นนำโพรงในร่างกายเข้าใกล้เตียง ทำซ้ำ

(4) การออกกำลังกายสะโพกและเข่า: นอนหงาย งอเข่าและต้นขาก่อน ค้างไว้ 5 วินาที จากนั้นยืดขา จากนั้นงอเข่าและต้นขา ทำซ้ำ

ขอแนะนำให้ผู้ป่วยเรียนรู้การออกกำลังกายส่วนล่างก่อนการผ่าตัดเพื่ออำนวยความสะดวกในการออกกำลังกายหลังการผ่าตัด พวกเขาฝึก 3 กลุ่มต่อวัน กลุ่มละ 15 ครั้ง

*หากมีข้อสงสัย คุณสามารถถามพยาบาลและแพทย์ที่ดูแลคุณได้

5. หลังการผ่าตัด

ระยะเวลาที่นอนพัก 1-2 วันหลังการผ่าตัดเป็นช่วงที่มีโอกาสเกิดภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตันได้สูง 6 ประเด็นต่อไปนี้จำเป็นต้องให้ความสนใจ:

(1) การออกกำลังกายก่อนกำหนด: ระยะเวลาที่นอน 1 ถึง 2 วันหลังการผ่าตัดเป็นช่วงที่มีอุบัติการณ์สูงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก ดังนั้นหลังตื่นนอนจากการดมยาสลบ ผู้ป่วยควรค่อย ๆ เริ่มออกกำลังกายช่วงล่าง การออกกำลังกายตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดดำในรยางค์ล่างได้อย่างราบรื่น จึงช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดได้

(2) การลุกจากเตียงเร็วเป็นมาตรการที่ดีในการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก การลุกจากเตียงสามารถส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกายและเร่งการไหลเวียนของเลือด ซึ่งจะเป็นการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

ขั้นแรก พยาบาลจะสั่งให้ผู้ป่วยนั่งบนขอบเตียงโดยให้ขาเหยียดออก
หลังจากที่ผู้ป่วยคุ้นเคยและไม่รู้สึกเวียนศีรษะ ใจสั่น และอาการอื่นๆ แล้ว คุณสามารถลงไปยืนข้างเตียงและใช้มือประคองเตียงเพื่อความปลอดภัย
เมื่อผู้ป่วยเริ่มชินก็เริ่มเดินได้ทีละน้อย

*เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัวจะต้องลงไปที่พื้นเมื่ออยู่ใกล้เท่านั้น หากรู้สึกวิงเวียน ขาอ่อนแรง ใจสั่น และอาการไม่สบายอื่น ๆ โปรดแจ้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทันที อย่าลืมให้ความสนใจ: ผู้ป่วยต้องค่อยๆเพิ่มปริมาณกิจกรรมตามความแข็งแรงของร่างกาย

(3) ในระหว่างการนอนพักหลังการผ่าตัด เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะจัดหาปั๊มแรงดันแบบเป่าลมเป็นระยะๆ หรืออุปกรณ์ ENMS ใหม่ให้กับผู้ป่วย (อ้างอิงจาก DVT-A ของเรา) เพื่อช่วยป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด

(4) ผู้ป่วยยังสามารถใช้ถุงน่องแบบยืดหยุ่น (ถุงน่องแบบยืดหยุ่น ไม่ใช่ถุงน่อง) ซึ่งแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ เนื่องจากความแตกต่างของการไล่ระดับความดัน โปรดใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์

(5) แพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยจะให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบฉีดหรือรับประทานตามสถานการณ์เฉพาะ โปรดใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์

(6) ประการสุดท้าย ระหว่างการนอนพักหลังผ่าตัด ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวต้องให้ความสนใจกับประเด็นต่อไปนี้:

ก. หลังการผ่าตัด ห้ามสมาชิกในครอบครัวนวดหรือนวดขาของผู้ป่วย เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดขนาดเล็ก หลังการนวด ก้อนลิ่มเลือดจะหลุดออกและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในหัวใจ สมอง ปอด และส่วนอื่นๆ

ข. พยายามอย่านั่งไขว่ห้างหรือไขว่ห้างบนเตียง และหลีกเลี่ยงการวางหมอนไว้ใต้โพรงในร่างกาย การกระทำเหล่านี้จะส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดดำที่ส่วนล่าง ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

ค. แนะนำให้ดื่มน้ำปริมาณน้อยๆ บ่อยๆ ประมาณ 2,000 มล. ต่อวัน การดื่มน้ำมากขึ้นนอกจากจะช่วยเจือจางเลือด ปรับปรุงสภาพเลือด และส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดแล้ว ยังทำให้เสมหะเจือจางและช่วยขับเสมหะด้วย

ง. ผู้ป่วยสามารถแช่เท้าในน้ำอุ่นได้ทุกวันเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดไปยังแขนขาส่วนล่าง และระวังอย่าให้ถูกไฟลวก! (*หมายเหตุ: หากผู้ป่วยมีเส้นเลือดขอดหรือมีอาการของลิ่มเลือด เช่น ขาบวมและปวด โปรดอย่าแช่เท้าเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ก้อนลิ่มเลือดหลุดออก)

บันทึก: ในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด หากผู้ป่วยรู้สึกว่าสีผิวเปลี่ยนไป บวม ปวด ฯลฯ ของแขนขาส่วนล่าง โปรดแจ้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ให้ทันท่วงที

6. ป้องกันเส้นเลือดตีบตัน

ภาวะเส้นเลือดตีบตันไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ป่วยหลังผ่าตัดเท่านั้น แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัยและทุกเวลา ดังนั้น การพัฒนาวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพจึงเป็นวิธีการป้องกันที่ได้ผล!

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับอุปกรณ์ป้องกัน DVT ที่ใช้เทคโนโลยี ENMS คุณสามารถคลิกปุ่มด้านล่างเพื่อสอบถาม

เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าประสาทและกล้ามเนื้อ DVT-A

ใช้สำหรับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของรยางค์